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“看病就得上三甲”——這句話曾經(jīng)像一道鐵律，深深刻在中國老百姓的腦子里。哪怕只是一個普通感冒，哪怕要排上兩三個小時的隊(duì)，很多人也寧愿往大醫(yī)院擠，也不愿意去家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為什么？因?yàn)椴恍湃巍Ｅ抡`診、怕沒藥、怕耽誤病情。

但就在2026年3月7日的全國兩會民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮用一組數(shù)據(jù)，打破了這種延續(xù)了幾十年的慣性思維：2025年，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次占比已經(jīng)達(dá)到了52.6%。

超過一半，這意味著，越來越多的中國人開始選擇在家門口看病，而且他們用腳投票的結(jié)果，正在悄然改變中國醫(yī)療體系的格局。

這52.6%的數(shù)據(jù)，不是憑空掉下來的。它背后，是國家“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生健康方針正在發(fā)生實(shí)實(shí)在在的化學(xué)反應(yīng)。

如果說過去幾年是在“喊口號”，那么“十五五”期間，就是要“動真格”了。

雷海潮主任在記者會上明確宣布了兩個關(guān)鍵信息：第一，實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”；第二，謀劃建設(shè)1000個左右的緊密型縣域醫(yī)共體。

1000個縣域醫(yī)共體是什么概念？這相當(dāng)于在全國范圍內(nèi)，把縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室“打包”成一個利益共同體、責(zé)任共同體和服務(wù)共同體。以前，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“各管各的”，病人往上轉(zhuǎn)費(fèi)勁，資源往下沉更難。醫(yī)共體一旦建成，就意味著縣醫(yī)院的專家要定期下鄉(xiāng)坐診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查結(jié)果縣醫(yī)院要認(rèn)，藥品目錄也要打通。說白了，就是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“長”在基層，而不是偶爾“下”基層。

這是分級診療真正落地的“最后一公里”。過去我們談分級診療，談了很多年，但效果不明顯，根本原因在于基層接不住。患者到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一看沒有好醫(yī)生，二看沒有好設(shè)備，三看連常用藥都不全，他怎么可能不往大醫(yī)院跑？而現(xiàn)在，國家要把這“三塊短板”一次性補(bǔ)齊。

那么，基層醫(yī)院“有設(shè)備、沒醫(yī)生”的老大難問題怎么解決？雷海潮主任同樣給出了硬核數(shù)據(jù)：我國已為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生近10萬名，并將1萬余名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。

這10萬名定向醫(yī)學(xué)生，是國家花了真金白銀培養(yǎng)出來的。他們從上大學(xué)開始就簽了協(xié)議，畢業(yè)后直接回到基層服務(wù)。而那一萬多名被納入編制的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，更是關(guān)鍵一招。以前，村醫(yī)是“半農(nóng)半醫(yī)”，沒有編制、沒有保障，年輕人根本不愿意干。現(xiàn)在，國家把大學(xué)生村醫(yī)納入編制，這就相當(dāng)于給基層醫(yī)療注入了“體制內(nèi)的新鮮血液”。有編制、有保障、有晉升通道，優(yōu)秀人才才愿意留下來。

這場“基層醫(yī)療革命”正在從兩個維度同時推進(jìn)：一是“輸血”，二是“造血”。輸血，就是像四川那樣深化“組團(tuán)式”幫扶，選派5000多名骨干支援基層，把三甲醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力“移植”到縣醫(yī)院；造血，就是像河南那樣，完成100所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，讓每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有自己的“拳頭科室”。更值得關(guān)注的是，河南還提出了高血壓、糖尿病基層免費(fèi)用藥試點(diǎn)。這個信號非常強(qiáng)烈——國家正在用實(shí)實(shí)在在的政策紅利，把慢病患者“留”在基層。

當(dāng)然，也有人會問：基層醫(yī)院能力上來了，但是老百姓信不信任，還是另一回事。這需要一個過程。但這個過程不會太長。因?yàn)殡S著緊密型縣域醫(yī)共體的推進(jìn)，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再是“兩張皮”。你在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍個片子，縣醫(yī)院的專家在后臺就能讀片、出報(bào)告；你在村衛(wèi)生室看病，需要的藥品第二天就能從縣醫(yī)院配送過來。這種“縣鄉(xiāng)一體”的服務(wù)模式，會慢慢改變老百姓的就醫(yī)習(xí)慣。

說到底，這場變革的核心目標(biāo)只有一個：讓老百姓“愿意去、放心看、少花錢”。52.6%的基層診療人次占比，只是一個開始。雷海潮主任在記者會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)“就近就便”這四個字。這背后，是對老百姓就醫(yī)成本的深切體察。去三甲醫(yī)院看個病，掛號費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)，加起來少則幾百，多則上千。如果家門口就能解決，省下的不僅是錢，更是時間和精力。

未來五年，隨著1000個縣域醫(yī)共體的落地，隨著10萬名定向醫(yī)學(xué)生陸續(xù)走上崗位，隨著互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及，我們每個人的家門口，都可能崛起一個“小型三甲”。以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看不了的病、拿不到的藥，將不再是難題。

這不僅是醫(yī)療體系的變革，更是一場社會公平的實(shí)踐。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在大城市，是長期困擾中國的結(jié)構(gòu)性問題。而“強(qiáng)基工程”的本質(zhì)，就是把這種“倒金字塔”結(jié)構(gòu)慢慢扭轉(zhuǎn)過來，讓基層真正強(qiáng)起來，讓老百姓無論住在城市還是農(nóng)村，都能享受到公平可及的健康服務(wù)。

正如雷海潮在記者會上所言：“要讓老百姓就近就便獲得醫(yī)療服務(wù)。”這既是一句承諾，也是一份藍(lán)圖。而這份藍(lán)圖，正在從兩會的會場，一步步走向我們每個人的家門口。

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